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費縣醫保局加強內控管理 防范醫?;痫L險

  發布時間:2020-06-01 09:51:00 下載在臨沂客戶端 論壇

  為進一步完善醫?;饍瓤毓芾碇贫?,做到“以制度管權、以制度管人、按制度辦事”,費縣醫保局進一步梳理完善醫療保險業務經辦流程,建立健全各項規章制度,使醫保經辦工作在有效的監督約束中健康運行。 

  健全內控機構。成立了內控工作領導小組,由局長任組長,分管局長任副組長,各科室負責人為成員,負責各業務流程內控建設??茖W確定工作崗位和人員,明確組織機構和各崗位工作職責,構建有效相互制約、相互監督的組織體系,劃分內部的各個不相容崗位,確保不相容崗位人員相互分離。 

  建立內控制度。召開專門會議,充分征求各科室意見,研究制定內部控制管理辦法。從業務運行控制(參保單位登記管理、職工醫療保險個人賬戶管理 、醫療保險待遇支付、結算和管理)、基金財務控制 、信息系統控制等層面建立了多個風險管理點,提出了有針對性的防控措施。要求工作人員嚴格按制度開展工作,各司其職,各負其責,在工作中互相配合,相互協調,共同防范基金安全風險。 

  健全內審制度。發揮醫療機構自查自糾、聯查互審和智能監控審核作用,實現醫保審核關口前移,做到事前審核事后稽核全過程管理。將內控制度檢查評估納入內部審計,加強稽核內審能力建設,每年組織一次經辦機構內控制度執行情況的內部審計,實現內部審計制度化、常態化。 

  開展風險排查。根據省市醫保局有關工作要求,從業務工作各流程、各環節梳理排查基金管理問題和風險點,確保不留“盲區”“死角”。把排查問題的整改工作列入重要議事日程,認真研究制定具體整改措施,建立工作臺賬,明確責任科室、責任人和完成時限,做到整改一項、銷號一項,立行立改,全面整改。 

  加強教育培訓。把內控管理制度納入干部職工本年度教育培訓計劃,把違規違法反面典型案例納入培訓內容,強化干部職工基金風險防范意識。重點抓好領導干部、關鍵崗位、新進人員的教育培訓,全面掌握醫保業務財務管理規范和要求,提升基金運行風險的防范能力。 

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來源:瑯琊新聞網  原創  編輯:劉玉剛

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